ABC- Methodiek 8, Trauma en Zwangerschap

Het kan één van je ergste nachtmerries zijn: een zwangere dame die slachtoffer is geworden van een trauma. Het zou een verkeersongeluk kunnen zijn. Zwangeren die slachtoffer zijn geworden ten gevolge van steek- en schotwonden, komen in het buitenland meer voor dan in Nederland. Te denken valt aan Sao Paulo, Moskou of Johannesburg..

Trauma en zwangerschap

Vraag 1: Wat is de leidende doodsoorzaak bij zwangeren die niet zwangerschap-                                               gerelateerd zijn? Antwoord 1: Trauma

Vraag 2: Wat heeft prioriteit bij de resuscitatie van de gewonde zwangere patiënt?Antwoord 2: De prioriteiten zijn het zelfde bij de zwangere als de niet-zwangere. De                                                 uitdaging is dat het traumateam nu twee slachtoffers behandelt.

Vraag 3: Wat is de leidende doodsoorzaak van vruchtbare vrouwen? Antwoord 3: Motorfiets ongelukken

Vraag 4: Wat zijn de hoofdoorzaken van het overlijden van een foetus? Antwoord 4: Dood van de moeder, Shock van de moeder, Afscheuren van de placenta, Directe verwonding van de foetus

Vraag 5: Benoem op zijn minst 3 verschijnselen die kunnen duiden op een te vroege                         of een in aantocht zijnde bevalling.  Antwoord 5: Baarmoedercontracties van meer dan 6 per uur, rugpijn, helder of bloederige vaginale afscheiding, openstaan van de baarmoedermond.

Vraag 6: Benoem de voorwaarden die in overweging moeten worden genomen om                                     een succesvolle bevalling via de keizersnede te doen bij een zwanger trauma                                           slachtoffer die geen cardiopulmonale activiteiten heeft?  Antwoord 6: Een sectio die binnen 5 minuten wordt uitgevoerd zal resulteren in een excellente uitkomst. Een sectio die aanvangt tussen de 5 en 10 minuten zal resulteren in een goede uitkomst, waarbij de foetus levensvatbaar zal zijn. Dit is tussen de 26 en 28 weken. Het is belangrijk om de reanimatie te continueren, ook tijdens de operatie. Het beschikbaar zijn van neonatale resuscitatie team is essentieel. Een goede moederlijke metabolische acidose is tevens van levensbelang voor moeder en kind.

Vraag 7: Fundus hoogte kan gebruikt worden om vast te stellen wat de leeftijd van de                         foetus is. Hoe lang is de moeder zwanger als de fundus de navel bereikt heeft ? Antwoord 7: 20 weken

Vraag 8: Als er tijdens de zwangerschap de normale reacties ten gevolgen van het prikkelen van het peritoneum zijn veranderd, dan is er een afname van de gevoeligheid en dus ook van de veiligheid. Welke 3 diagnositische tests kunnen veilig uitgevoerd                         worden om na te gaan of er abdominale bloedingen zijn? Antwoord 8: CT scan, Echo, of een diagnostische peritonale lavage

Het volgende blog gaat over kinderen en trauma.

Dinand Reiling www.uitzendbureuadinand.nl / contact

We zijn gespecialiseerd in het uitzenden van Spoedeisende Hulp verpleegkundigen. Detacheren en uitzenden om patiënten en collegae te helpen. Geinteresseerd in detachering? Click op “contact”!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.